在当今社会，随着环境变化和生活方式的多样化，儿童过敏性疾病的发病率逐年上升，其中儿童过敏性鼻炎作为最常见的过敏性疾病之一，正日益受到家长和社会的广泛关注，它不仅影响孩子的日常生活质量，还可能引发一系列的并发症，如睡眠障碍、听力减退、中耳炎等，甚至对孩子的生长发育造成长远影响，了解儿童过敏性鼻炎的成因、症状、诊断及治疗，对于每一位家长来说都是至关重要的。

一、儿童过敏性鼻炎的成因

儿童过敏性鼻炎的主要成因是过敏原的暴露，这些过敏原主要包括：

1、空气传播的过敏原：如花粉、尘螨、动物皮屑等，它们通过呼吸进入鼻腔，引发免疫系统的过度反应。

2、室内环境：如新装修房屋中的甲醛、苯等有害气体，以及不洁的空调系统、地毯中的尘螨等，都是常见的室内过敏原。

3、食物过敏：虽然食物过敏通常表现为皮肤症状或消化系统问题，但有时也会引发或加剧鼻腔症状，常见的食物过敏原有牛奶、鸡蛋、花生等。

4、遗传因素：过敏性鼻炎有明显的家族聚集性，如果父母中有一方患有过敏性鼻炎，孩子患病的几率会显著增加。

二、儿童过敏性鼻炎的症状

儿童过敏性鼻炎的症状主要包括：

1、鼻塞和鼻痒：孩子常会不自觉地揉搓鼻子或频繁打喷嚏，严重时可能影响呼吸。

2、流清鼻涕：由于鼻腔黏膜受到刺激而分泌大量清鼻涕。

3、眼睛症状：如眼痒、结膜充血、流泪等，这是由于过敏引起的眼部症状，也称为过敏性结膜炎。

4、睡眠障碍：鼻塞可能导致孩子夜间睡眠不安稳，甚至出现打鼾或呼吸暂停。

5、行为改变：长期不适可能导致孩子注意力不集中、易怒或学习困难。

6、其他并发症：如中耳炎（耳痛、听力下降）、鼻窦炎（头痛、面部疼痛）等。

三、诊断与鉴别诊断

儿童过敏性鼻炎的诊断主要依据病史询问、体格检查和必要的辅助检查，医生会详细询问孩子的症状出现时间、持续时间、诱因及家族过敏史等，体格检查时，会观察鼻腔黏膜的颜色、充血情况及是否有鼻息肉等，辅助检查包括皮肤点刺试验（SPT）、血清特异性IgE检测等，以确定过敏原。

需要注意的是，儿童过敏性鼻炎需与普通感冒、慢性鼻炎等其他呼吸道疾病相鉴别，普通感冒通常伴有全身症状如发热、咳嗽等，而过敏性鼻炎则以鼻部症状为主，且无发热等全身表现，慢性鼻炎则多表现为持续性的鼻塞和流涕，无明显的季节性和诱因。

四、治疗与护理

1. 避免接触过敏原

环境控制：保持室内空气流通，定期清洁房间，使用空气净化器减少尘螨和花粉等过敏原的暴露。

个人防护：在花粉季节或室内有宠物的情况下，佩戴口罩和眼镜，减少直接接触过敏原。

饮食管理：对于已知的食物过敏原，应避免或限制孩子的摄入。

2. 药物治疗

鼻用糖皮质激素：如氟替卡松鼻喷雾剂，可有效减轻鼻腔黏膜的炎症反应和肿胀。

抗组胺药：如西替利嗪或氯雷他定口服溶液，用于缓解鼻痒、打喷嚏和流涕等症状。

白三烯受体拮抗剂：如孟鲁司特钠咀嚼片，用于治疗伴有哮喘的过敏性鼻炎患儿。

鼻用抗组胺药：如氮卓斯汀鼻喷雾剂，直接作用于鼻腔黏膜，起效快且全身副作用小。

3. 免疫治疗（脱敏治疗）

对于明确过敏原且症状严重的患儿，可考虑进行免疫治疗（脱敏治疗），这是一种长期的治疗方法，通过逐渐增加接触过敏原的剂量，使机体逐渐适应并减少对过敏原的过度反应，但需在专业医生指导下进行，且疗程较长，一般需持续数年。

4. 教育和心理支持

健康教育：向家长和孩子普及过敏性鼻炎的知识，教会他们如何正确使用药物和进行日常护理。

心理支持：长期疾病可能给孩子带来心理压力，家长应给予足够的关爱和支持，必要时可寻求专业心理咨询师的帮助。

五、预防措施与未来展望

预防儿童过敏性鼻炎的关键在于早期识别和避免接触过敏原，加强孩子的体质锻炼、保持均衡饮食和充足睡眠也有助于提高免疫力，减少疾病的发生，随着医学技术的进步和研究的深入，我们期待有更多更安全、更有效的治疗方法出现，如生物制剂的应用、个性化免疫治疗等，环境控制技术的改进也将为减少室内外过敏原提供更多可能。

儿童过敏性鼻炎虽是一种常见的疾病，但通过科学合理的治疗和日常护理，可以有效控制症状、减少并发症的发生，家长应保持积极的心态，与医生紧密合作，为孩子营造一个健康的生活环境，让他们的童年呼吸自由、健康成长。